Données nationales

Études Études PMSI / eSND

Exploitez les données médico-administratives nationales pour vos études épidémiologiques, médico-économiques et pharmaco-épidémiologiques.

20+
Années d'historique
4
Champs PMSI
MR-006
Cadre réglementaire PMSI
HDH
Accès eSND simplifié

Le PMSI en détail

Le Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information recense l'ensemble de l'activité hospitalière française à travers 4 champs complémentaires.

MCO

Médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie. Le champ principal couvrant les séjours hospitaliers aigus avec diagnostics CIM-10 et actes CCAM.

Diagnostics · Actes · GHM/GHS

SSR

Soins de suite et de réadaptation. Séjours de rééducation post-hospitalisation avec codage spécifique des déficiences et des dépendances.

Rééducation · Dépendance

HAD

Hospitalisation à domicile. Prise en charge hospitalière au domicile du patient avec suivi des modes de prise en charge et des diagnostics.

Domicile · Suivi

Psychiatrie

Établissements de santé mentale. Données d'activité psychiatrique en hospitalisation complète ou partielle, avec codage diagnostique.

Santé mentale · Séjours

Données PMSI : accès via l'ATIH

L'industrie pharmaceutique accède aux données exhaustives du PMSI via la méthodologie de référence MR-006 de la CNIL. Les données sont exploitées dans l'environnement sécurisé du CASD.

MR-006

Cadre réglementaire

La MR-006 est la méthodologie de référence de la CNIL encadrant l'accès aux données du PMSI par les industriels de santé. Elle permet une déclaration de conformité sans autorisation individuelle.

Périmètre : données hospitalières exhaustives (MCO, SSR, HAD, PSY).
Procédure : déclaration de conformité MR-006 auprès de la CNIL.
Organisme extracteur : ATIH (Agence Technique de l'Information sur l'Hospitalisation).
Données : séjours, diagnostics CIM-10, actes CCAM, GHM/GHS, durées de séjour.
CASD

Environnement d'exploitation

Les données PMSI sont exploitées au sein du CASD (Centre d'Accès Sécurisé aux Données), un groupement d'intérêt public offrant un environnement hautement sécurisé pour le traitement de données confidentielles.

Infrastructure : SD-Box (accès distant sécurisé à l'infrastructure du CASD).
Sécurité : traitement in situ, aucune extraction de données personnelles possible.
Sorties : seuls les résultats agrégés et anonymisés peuvent être exportés.
Traçabilité : journalisation complète des accès et des traitements.
Processus

De la demande à l'exploitation

Le processus d'accès au PMSI suit un circuit structuré, de la rédaction du protocole à l'exploitation des données dans l'environnement sécurisé du CASD.

Étape 1 : rédaction du protocole et de l'expression de besoin.
Étape 2 : déclaration de conformité MR-006 auprès de la CNIL.
Étape 3 : commande des données auprès de l'ATIH.
Étape 4 : mise à disposition des données au CASD et exploitation sécurisée.
Clinityx

Notre accompagnement

Clinityx gère l'ensemble du processus : cadrage scientifique, dossier réglementaire, commande des données à l'ATIH, exploitation au CASD et production des livrables.

Expertise : connaissance approfondie du modèle de données PMSI et du CASD.
Algorithmes : bibliothèque d'algorithmes de repérage validés (CIM-10, CCAM).
Délai : accompagnement pour optimiser les délais d'obtention.
Livrables : rapport d'étude, publication, dossier HAS.

eSND : l'échantillon national

L'eSND est un échantillon représentatif au 1/50e de la population française, combinant données hospitalières et soins de ville. Il bénéficie d'une procédure d'accès simplifiée via le Health Data Hub.

eSND

Un échantillon représentatif national

L'eSND remplace l'ancien EGB (Échantillon Généraliste de Bénéficiaires) depuis 2022. Il offre un échantillon au 1/50e (2%) de la population, chaînant données ambulatoires (DCIR) et données hospitalières (PMSI).

Population : ~1,3 million de bénéficiaires représentatifs.
Périmètre : DCIR + PMSI + CépiDC chaînés.
Avantage : parcours de soins complets (ville + hôpital + décès).
Limites : échantillon (puissance statistique limitée pour les pathologies rares).
Procédure simplifiée

Accès via le Health Data Hub

L'eSND bénéficie d'une procédure d'accès simplifiée, sans autorisation CNIL individuelle nécessaire, sous réserve du respect des conditions définies par la CNIL.

Organisme : Health Data Hub (instruction et mise à disposition).
Procédure : demande simplifiée, sans passage au CESREES ni à la CNIL.
Délai : significativement plus rapide que les autres voies d'accès.
Conditions : justification de la profondeur historique et de l'usage des identifiants.
Cas d'usage

Quand utiliser l'eSND ?

L'eSND est particulièrement adapté aux études exploratoires, aux analyses de faisabilité et aux études sur des pathologies fréquentes où un échantillon de 2% offre une puissance statistique suffisante.

Études de faisabilité : sizing de cohortes et estimation de la puissance statistique.
Parcours de soins : analyse longitudinale des trajectoires ville-hôpital.
Pharmaco-épidémiologie : utilisation des traitements et lignes thérapeutiques.
Burden of disease : coûts de prise en charge incluant ville et hôpital.

Types d'études réalisables

Les données PMSI et eSND couvrent un large spectre d'études en vie réelle, de l'épidémiologie descriptive aux évaluations médico-économiques.

Épidémiologie descriptive

Incidence, prévalence, caractérisation des populations cibles. Identification et sizing de cohortes à l'échelle nationale à partir des algorithmes de repérage.

Études médico-économiques

Coûts de prise en charge, burden of disease, budget impact. Valorisation des séjours via les GHS et analyse des consommations de soins de ville.

Pharmaco-épidémiologie

Utilisation des traitements en vie réelle, lignes de traitement, persistance et observance. Études de sécurité post-AMM et comparaisons de stratégies thérapeutiques.

Parcours de soins

Analyse longitudinale des trajectoires patients entre ville et hôpital. Identification des ruptures de parcours et des délais de prise en charge.

Études comparatives

Comparaison de stratégies thérapeutiques en conditions réelles. Analyses avec score de propension, matching et méthodes causales sur données observationnelles.

Dossiers d'accès au marché

Données de vie réelle pour les dossiers HAS (ASMR/SMR), les négociations CEPS et les études post-inscription demandées par les autorités.

Comment Clinityx vous accompagne

Clinityx prend en charge l'ensemble du processus : cadrage scientifique, constitution du dossier réglementaire, commande des données et exploitation dans l'environnement sécurisé adapté.

Pour le PMSI, nous gérons la commande auprès de l'ATIH et l'exploitation au CASD. Pour l'eSND, nous instruisons la demande auprès du Health Data Hub via la procédure simplifiée.

1

Cadrage scientifique

Définition du protocole d'étude, des objectifs et du périmètre de données nécessaires. Choix de la source (PMSI exhaustif ou eSND).

2

Dossier réglementaire

PMSI : déclaration de conformité MR-006 auprès de la CNIL. eSND : demande via la procédure simplifiée du Health Data Hub.

3

Commande et mise à disposition

PMSI : commande auprès de l'ATIH, mise à disposition au CASD. eSND : instruction par le HDH et mise à disposition de l'échantillon.

4

Exploitation des données

Construction des algorithmes de repérage, structuration des cohortes et analyses statistiques dans l'environnement sécurisé (CASD pour le PMSI).

5

Livrables

Production des résultats agrégés et anonymisés : rapport d'étude, publication scientifique, dossier d'accès au marché (HAS/CEPS).

Notre valeur ajoutée

Une expertise unique combinant maîtrise des données nationales, ingénierie data et accompagnement réglementaire de bout en bout.

Maîtrise des données

Une connaissance approfondie des données médico-administratives françaises, acquise sur de nombreuses études.

  • Connaissance approfondie du modèle de données PMSI et eSND
  • Bibliothèque d'algorithmes de repérage validés (CIM-10, CCAM, ATC)
  • Maîtrise de l'environnement CASD
  • Gestion des spécificités (T2A, doublons, séjours multi-unités)

Accompagnement réglementaire

Prise en charge complète du circuit d'autorisation, de la conception du protocole à la mise à disposition des données.

  • Conformité MR-006 pour l'accès PMSI via l'ATIH
  • Procédure simplifiée HDH pour l'eSND
  • Rédaction de protocoles et préparation de l'AIPD
  • Suivi des autorisations et optimisation des délais

Analyses et livrables

Production d'études robustes, de la construction des cohortes à la rédaction des livrables.

  • Analyses en SAS, R et Python
  • Méthodes avancées (score de propension, IPTW, matching)
  • Publications scientifiques et dossiers d'accès au marché
  • Rapports d'études conformes aux exigences HAS/CEPS

PMSI ou eSND ?

Deux sources de données complémentaires, chacune adaptée à des besoins différents en termes de périmètre, d'exhaustivité et de délai d'accès.

CritèrePMSI (MR-006)eSND (proc. simplifiée)
Périmètre Données hospitalières Échantillon chaîné (DCIR + PMSI + CépiDC)
Population Exhaustive (toutes les hospitalisations) ~1,3M de bénéficiaires (échantillon 2%)
Organisme ATIH Health Data Hub
Cadre réglementaire Conformité MR-006 Procédure simplifiée HDH
Environnement d'exploitation CASD Plateforme HDH
Parcours de soins Hospitalier uniquement Complet (ville + hôpital)
Médicaments (ville) Non Oui (DCIR)
Causes de décès Non Oui (CépiDC)
Délai d'accès 2 à 4 mois Quelques semaines
Cas d'usage typiques Épidémiologie hospitalière, burden of disease, DRG analysis Études exploratoires, faisabilité, parcours de soins

Lancez votre étude PMSI / eSND

De la conception du protocole à la livraison des résultats, Clinityx vous accompagne sur l'ensemble du processus.